Селезенка расположена в левом подреберье, поддиафрагмально, латеральнее желудка. Форма органа чаще напоминает "серповидную" с более тонким нижним полюсом и утолщенным верхним, при этом выпуклая поверхность прилежит к диафрагме. Эхоструктура неизмененной селезенки однородная, эхогенность близка к эхогенности печени. В проекции ворот, в большинстве случаев, лоцируется селезеночная вена, которая, расходясь на несколько ветвей меньшего диаметра, пронизывает толщу ткани. В ряде случаев удается получить изображение селезеночной артерии. Обычно длинная ось органа расположена параллельно ребрам. Заднемедиальная поверхность органа граничит с верхним полюсом левой почки, левым надпочечником, хвостом поджелудочной железы.

Исследование селезенки обычно проводится в положении пациента на правом боку через межреберные промежутки на уровне 9-11-го ребер по средне- и заднеключичной линиям. При хорошей подготовке кишечника, задержке дыхания в фазу глубокого вдоха и выраженной спленомегалии возможно проведение осмотра через левое подреберье. В некоторых случаях оправдано проведение исследования в положении стоя или лежа на животе.

Исследование селезенки желательно проводить натощак, т.к. содержимое желудка может помешать качественной визуализации всего объема органа. Сканирование должно быть полипозиционным для оценки всей толщи паренхимы. Биометрия селезенки проводится по трем размерам: длина — при положении плоскости сканирования параллельно ребрам и измерении максимальной длины органа, толщина — при указанном выше положении датчика и измерении от области ворот до латеральной поверхности перпендикулярно последней и ширина — при положении плоскости сканирования перпендикулярно ребрам и измерении видимого поперечника.